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栀子为茜草科常绿灌木植物栀子的干燥成熟之果实。别名山栀子、黄栀子、黄栀、山黄栀、山栀等。产于长江以南各省，以湖南、江西产者为佳。栀子在仲景书中，《伤寒论》入8方次，《金匮要略》入4方次。
【药性特点】栀子苦，寒。入心、肝、肺、胃、三焦经。功效与作用：清热除烦，清利湿热。主治太阳病，阳明病，瘥后劳复病，黄疸病等。
【栀子的临床应用】
(一）治太阳病
太阳病变证
1.栀子豉汤证
证见:心烦不得眠，心中懊憹，反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛，苔黄。（76;77;78)。证质为邪热留扰胸膈。治用栀子豉汤。方中栀子苦寒，清透郁热，解郁除烦；香豉气味轻薄，既能解表宣热，载栀子于上，又能和降胃气于中。二药相伍，清中有宣，宣中有降，为清宣胸中郁热，治虚烦懊憹之良方。
栀子豉汤证，亦见于《金匮要略》下利后虚烦证，异病同治，以示一般。
2.栀子豉汤证兼证
(1)栀子生姜豉汤证
证见:栀子豉汤证兼呕吐者（76)，证质为热扰胸膈，涉及胃气上逆。治用栀子生姜豉汤。方以栀子豉汤清宣郁热，加生姜以降逆止呕。
(2)栀子甘草豉汤证
证见：栀子豉汤证兼少气者（76)，证质为热郁胸膈，中气不足。治用栀子甘草豉汤。方以栀子豉汤清宣郁热，加炙甘草以益气和中。
(3)栀子厚朴汤证
证见:心烦，腹满，卧起不安者（79)，证质为邪热留扰胸膈，气机阻滞于腹。治用栀子厚朴汤。方中栀子苦寒，清热除烦;厚朴苦温，行气除满;枳实苦寒，破结消痞。其取栀子清热除烦，而不用豆豉者，是本证邪热较栀子豉汤为甚，非豆豉之宣透所能及。又因未至阳明腑实，则无须大黄之攻下，然毕竟已入里及腹，故用厚朴、枳实以利气除满。
（4)栀子干姜汤证
证见:身热不去，微有心烦，或有腹满时痛，食少下利者（80)，证质为胸膈有热，中焦有寒。治用栀子干姜汤。方中栀子苦寒，清热除烦，以彻在上之热;干姜辛热，温脾散寒，以去在中之寒。二药寒温并用，相反相成，分建其功。
（二)治阳明病
阳明病变证
1.茵陈蒿汤证
见证、证质、证治、证方(见茵陈蒿条）。
栀子在茵陈蒿汤中，性味苦寒，清泄三焦而利小便。
茵陈蒿汤证，还见于《金匮要略》黄疸病湿热俱盛证，此亦异病同治例。
2.栀子柏皮汤证
栀子大黄汤证证见:身目发黄，如橘子色，发热，无汗或汗出不畅，小便不利而色黄(261),证质为湿热相合，重蒸肝胆。治用栀子柏皮汤。方中栀子为主药，性味苦寒，能清泄三焦之热，通利水道，并因其性滑利而有通腑功能;黄柏苦寒，善清下焦湿热;二药相配，清热利湿，轻剂去实。
(三）瘥后易复病
余热复郁胸膈证
枳实栀子豉汤证
见证、证质、证治、证方(见枳实条）。
栀子在枳实栀子鼓汤中，清热除烦。
(四）治黄疸病
1.谷痘热盛里实证
大黄硝石汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
栀子在大黄硝石汤中，合黄柏清利湿热而退黄。
2.酒痘热盛证
栀子大黄汤证
证见:身目俱黄，黄色鲜明，心中懊憹，心中热痛，不能食，时欲吐，身热，脘腹胀满，便干舌红，苔黄腻，脉数（十五-15)，证质为嗜酒过度，湿热蕴结，热重于湿，脾色外现。治用栀子大黄汤。方中栀子、豆豉相配，即栀子豉汤，清宣上炎于胸膈的郁热而除烦；大黄、枳实相配，除积泄热，导湿热酒毒从大便而去。四味相合，则上下分消，热消湿泄，酒疸可愈。
栀子的配伍应用
1、栀子治伤寒发汗、吐、下后，虚烦不得眠，心中懊脑：栀子十四个(剖)，香豉四合(绵裹)。上二昧， 以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分为二服。温进一服，得吐者止后服。(《伤寒论》栀子豉汤)
2、栀子治烧伤：栀子末和鸡子清浓扫之。(《救急方》)。
3、栀子治伤寒大病瘥后劳复者：枳实三枚(炙)，栀子十四个(剖)，豉一升(绵裹)。上三味，以清浆水七升，空煮取四升．内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子五、六枚。(《伤寒论》枳实栀子豉汤)
4、栀子治疮疡肿痛：山栀、蒲公英、银花各四钱。水煎，日分三次服。另取生银花藤适量， 捣烂，敷患处。(《广西中草药》)
5、栀子治伤寒身黄发热：肥栀子十五个(剖)，甘草一两(炙)，黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升栀子半，去滓，分温再服。(《伤寒论》栀子柏皮汤)
6、栀子治火疮未起：栀子仁灰，麻油和封，惟厚为佳。(《千金方》)
7、栀子治湿热黄疸：山栀四钱，鸡骨草、田基黄各一两。水煎，日分三次服。(《广西中草药》)
8、栀子治火丹毒：栀子，捣和水调敷之。(《梅师集验方》)
9、栀子治尿淋，血淋，鲜栀子二两，冰糖一两。煎服。(《闽东本草》)
10、栀子治折伤肿痛：栀子、白面同捣，涂之。 (《濒湖集简方》)
11、栀子治小便不通：栀子仁二七枚，盐花少许，独颗蒜一枚。上捣烂，摊纸花上贴脐，或涂阴囊上，良久即通。(《普济方》)
12、栀子治妇人子肿湿多：炒山栀子一合。为末，米饮吞下，或丸服。(《丹溪心法》)
13、栀子治急性胃肠炎，腹痛，上吐下泻：山栀三钱，盘柱南五味(紫金皮)根五钱，青木香二钱。上药炒黑存性，加蜂蜜五钱。水煎，分二次服。(《单方验方调查资料选编》)
14、栀子治热水肿：山栀子五钱，木香一钱半，白术二钱半。细切，水煎服。(《丹溪心法》)
15、栀子治口疮、咽喉中塞痛，食不得：大青四两，山栀子、黄柏各一两，白蜜半斤。上切，以水三升，煎取一升，去滓，下蜜更煎一两沸，含之。(《普济方》栀子汤)
16、栀子治赤白痢并血痢：山栀子仁四七枚。锉，以浆水一升半，煎至五合，去滓。空心食前分温二服。(《圣济总录》栀子仁汤)
17、栀子治目赤：取山栀七枚，钻透，入煻灰火煨熟，以水一升半，煎至八合，去滓，入大黄末三钱匕，搅匀，食后旋旋温服。(《圣济总录》栀子汤)
18、栀子治肺风鼻赤酒：老山栀为末，黄蜡等分溶和。为丸弹子大。空心茶、酒嚼下。忌酒、炙煿。(《本事方》)
19、栀子治鼻中衄血：山栀子烧灰吹之。(《简易方论》)
20、栀子治胃脘火痛，大山栀子七枚或九枚，炒焦，水一盏，煎七分，入生姜汁饮之。(《丹溪纂要》)
21、栀子治火毒疮疡：本品功能清热泻火、凉血解毒，可用治火毒疮疡、红肿热痛者，常配金银花、连翘、蒲公英用；或配白芷以助消肿，如缩毒散（《普济方》）。
22、焦栀子功专凉血止血，用于血热吐血、衄血、尿血、崩漏。
23、栀子治热病心烦：栀子苦寒清降，能清泻三焦火邪、泻心火而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药，可与淡豆豉同用，如栀子豉汤 （《伤寒论》）；栀子若配黄芩、黄连、黄柏等，可用治热病火毒炽盛，三焦俱热而见高热烦躁、神昏谵语者，如黄连解毒汤《外台秘要》）。
24、栀子治血热吐衄：栀子功能清热凉血，栀子可用治血热妄行之吐血、衄血等证，栀子常配白茅根、大黄、侧柏叶等药用，如十灰散（《十药神书》）；栀子若配黄芩、黄连、黄柏用，可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血，如黄连解毒汤（《外台秘要》）。
25、栀子治目赤肿痛：栀子清泻三焦热邪，栀子可治肝胆火热上攻之目赤肿痛，栀子常配大黄用，如栀子汤（《圣济总录》）。
26、栀子治湿热黄疸：栀子有清利下焦肝胆湿热之功效，栀子可用治肝胆湿热郁蒸之黄疸、小便短赤者，常配茵陈、大黄等药用，如茵陈蒿汤（《伤寒论》），栀子或配黄柏用，如栀子柏皮汤（《金匮要略》）。
27、栀子治血淋涩痛：栀子善清利下焦湿热而通淋，清热凉血以止血，故可治血淋涩痛或热淋证，栀子常配木通、车前子、滑石等药用，如八正散（《和剂局方》）。
【栀子的用量用法】
1.用量 常用量6—18克。
最小量14个（14克），如栀子豉汤。
最大量15个(15克），如栀子柏皮汤。
2.用法 煎服。
按:栀子轻清上行，善泻心肺胸膈之热，邪热清，则心胸烦热可解，躁扰不宁自除，故有泻火除烦之效;本品苦寒清降，泻三焦之火而利小便，故有清热利湿之功；栀子入心肝经，并有凉血止血作用。故凡一切热病，热蕴胸膈，心烦懊憹，或热郁血分，吐衄下血，以及湿热蕴结之黄疸，淋闭，小便不利等证，皆为要药。
栀子生用泻火力强，炒焦后能止血，栀子皮偏于达表去肌热，栀子仁走里清内热。
栀子的炮制方法
1、山栀仁：取净栀子，用剪刀从中间对剖开，剥去外皮取仁。
2、生栀子：筛去灰屑，拣去杂质，碾碎过筛；或剪去两端。
3、山栀皮：即生栀子剥下的外果皮。
4、焦栀子：取碾碎的栀子，置锅内用武火炒至焦糊色，取出，放凉。
5、栀子炭：取碾碎的栀子，置锅内用武火炒至黑褐色，但须存性，取出，放凉。
6、炒栀子：取碾碎的栀子，置锅内用文火炒至金黄色，取出，放凉。
【栀子的文献摘要】
《神农本草经》:“主五内邪气，胃中热气，面赤……疮疡。”
《本草纲目》引《名医别录》:“疗心中烦热。”
《本草纲目》引《药性本草》:“解五种黄疸。”
《本草纲目》“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋……汤火伤。”
【栀子的药理作用】
1.据化学分析 栀子主含栀子苷、栀子素、藏红花酸、胆碱等。
2.据药理研究
(1)栀子有镇静、降血压作用。
(2)能引起胆囊收缩，增加胆汁分泌，故有利胆作用，并能降低血中胆红素。
(3)有止血作用，生栀子止血作用较焦栀子强。甚至有报道焦栀子反能降低止血作用，值得注意深入研究。
3.据抗菌试验 本品有广谱抗菌作用，其水煎剂可杀死钩端螺旋体及血吸虫的成虫。
4.据现代临床 本品能治病毒性心肌炎，病毒性肺炎，病毒性肝炎，酒精性肝炎，肝肿大，脾肿大，脂肪肝，急性胰腺炎，急性胆襄炎，急性胃炎等。
栀子的用药禁忌
脾虚便溏者忌服栀子；邪在表，虚火上升，二者禁用栀子。
