- A+
桃仁为蔷薇科落叶小乔木桃或山桃的干燥成熟的种子。主产四川、云南、陕西、山东、河北、山西和河南等地。野生或栽培。桃仁在仲景书中，《伤寒论》入3方次，《金匮要略》入7方次。
别名：毛桃仁、扁桃仁、大桃仁、桃核仁桃、桃核人。
【药性特点】桃仁苦、甘，平。有小毒。入心、肝、大肠经。功能活血祛瘀，润肠通便，消痈排脓，止咳平喘。主治太阳病，阳明病，疟病，虚劳病，肺痈病，肠痈病，妇人妊娠病，妇人杂病等。
【桃仁的临床应用】
（一）治太阳病
蓄血证
1.桃核承气汤证
见证:少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，午后或夜间为甚，舌红苔黄或有瘀斑，脉沉细（106)。证质为血热互结于下焦。治用桃核承气汤。方中桃仁活血化瘀;桂枝温通经脉，辛散血结，助桃仁活血之功；大黄苦寒清泻邪热，祛瘀生新;芒硝咸寒，软坚散结;炙甘草调和诸药，共为泻热逐瘀轻剂。
2.抵当汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
桃仁在抵当汤中，活血化瘀以滑利。
抵当汤证亦见于《金匮要略》妇人杂病之瘀热内结证，属异病同治之例。
3.抵当丸证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
桃仁在抵当丸中，加重了桃仁用量，并将汤剂改成丸剂，其攻逐瘀血的作用较抵当汤缓和，为逐瘀泻热的和剂。
(二)治疟病
疟母证
鳖甲煎丸证
见证、证质、证治、证方（见鳖甲条）。
桃仁在鳖甲煎丸中，合蟅虫、蜣螂、鼠妇、蜂房、大黄、丹皮和凌霄花等，破血化瘀，散结消癥。
(三）治虚劳病
干血痨证
大黄蟅虫丸证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
桃仁在大黄蟅虫丸中，合大黄、干漆、虻虫、水蛭与蟅虫等破血逐瘀。
(四）治肺痈病
毒热炽盛证
《千金》苇茎汤证
见证、证质、证治、证方(见苇茎条）。
桃仁在《备急千金要方》苇茎汤中，活血化瘀。
(五）治肠痈病
脓未成证
大黄牡丹汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
桃仁在大黄牡丹汤中，性味苦平，逐瘀散结。
(六）妇人妊娠病
癥积内结证
桂枝茯苓丸证
见证、证质、证治、证方(见桂枝条）。
桃仁在桂枝茯苓丸中，合丹皮破血祛瘀，消癥积。
(七）治妇人产后病
瘀血内结证
下瘀血汤证
见证、证质、证治、证方（见大黄条）。
桃仁在下瘀血汤中，破血逐瘀，兼润干血。
桃仁的配伍应用
桃仁与红花皆为活血祛瘀之药，作用均甚广泛，往往配合应用，唯桃仁善治肺痈肠痈，且有润肠通便之效；红花则善于活血调经。
桃仁配伍火麻仁：二者均有润肠通便之功 且桃仁宣肺 相伍为用 共奏润肠通便宣肺之功效 用于治疗肺气不宣之肠燥便秘等。
桃仁配伍大黄：桃仁苦甘性平 破血行淤、润燥滑肠；大黄味苦性寒 攻积导滞、逐淤通经、凉血解毒．二者伍用 共奏泄热解毒、破积下淤之功效 用于治疗淤热互结之痛经、闭经、产后恶露不下 下焦蓄血；热结便秘以及肠痈初起之少腹疼痛等。
桃仁配伍香附：桃仁活血祛淤；香附疏肝行气 调经止痛．二者伍用 有行气活血、调经止痛之功效 用于治疗气滞血淤所致之胸胁及少腹疼痛、月经不调。
桃仁配伍桑白皮：桃仁宣肺止咳；桑白皮泻肺止咳平喘．二者伍用 有泻肺平喘止咳之功效 用于治疗肺热之咳喘、痰黄者。
桃仁配伍苏木：二者均可活血祛淤 相须为用 其功更显著 用于治疗跌打损伤之淤血、血滞经闭、产后恶露不下等。
1、桃仁治产后恶露不净，脉弦滞涩者：桃仁三钱，当归三钱，赤芍、桂心各钱半，沙糖三钱(炒炭)。水煎，去渣温服。(《医略六书》桃仁煎)
2、桃仁治产后腹痛，干血着脐下，亦主经水不利：大黄三两，桃仁二十枚，ZHE虫二十枚(熬，去足)。上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升煎一丸，取八合。顿服之，新血下如豚肝。(《金匮要略》下瘀血汤)
3、桃仁治妇人室女，血闭不通，五心烦热：桃仁(焙)、红花、当归(洗焙)、杜牛膝等分为末。每服三钱，温酒调下，空心食前。(《杨氏家藏方》桃仁散)
4、桃仁治太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，少腹急结：桃仁五十个(去皮、尖)，大黄四两，桂枝二两(去皮)，甘草(炙)二两，芒硝二两。上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。(《伤寒论》桃核承气汤)
5、桃仁治产后血闭：桃仁二十枚(去皮、尖)，藕一块。水煎服之。(《唐瑶经验方》)
6、桃仁治小儿烂疮初起，膘浆似火疮：杵桃仁面脂敷上。(《子母秘录》)
7、桃仁治聤耳：桃仁熟捣，以故绯绢裹，纳耳中，日三易，以瘥为度。(《千金方》)
8、桃仁治血症，漏下不止：桃仁(去皮、尖，熬)、芍药、桂枝、茯苓、牡丹(去心)各等分。上五味为末，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。(《金匮要略》桂枝茯苓丸)
9、桃仁治风虫牙痛：针刺桃仁，灯上烧烟出，吹灭，安痛齿上咬之。(《卫生家宝方》)
10、桃仁治女人阴户内生疮，作痛如虫咬，或作痒难忍者：桃仁、桃叶相等捣烂，丝绵纳裹其中，日易三、四次。(孟诜)
11、桃仁治伤寒蓄血，发热如狂，少腹鞕满，小便自利：桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒洗)，水蛭(熬)、蛀虫(去翅、足，熬)各三十个。上四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下，更服。(《伤寒论》抵当汤)
12、桃仁治热邪干于血分，溺血蓄血者：桃仁三钱(研如泥)，丹皮、当归、赤芍各一钱，阿胶二钱，滑石五钱。水煎服。(《瘟疫论》桃仁汤)
13、桃仁治从高坠下，胸腹中有血，不得气息：桃仁十四枚，大黄、消石、甘草各一两，蒲黄一两半，大枣二十枚。上六味，细切，以水三升，煮取一升，绞去滓，适寒温尽服之。当下，下不止，渍麻汁一杯，饮之即止。(《千金方》桃仁汤)
14、桃仁治风劳毒肿挛痛，或牵引小腹及腰痛：桃仁一升，去皮、尖，熬令黑烟出，热研如脂膏。以酒三升，搅和服，暖卧取汗。(《食医心镜》)
15、桃仁治里急后重，大便不快：桃仁(去皮)三两，吴茱萸二两，盐一两。上三味，同炒熟，去盐并茱萸。只以桃仁，空心夜卧不拘时，任意嚼五、七粒至一、二十～粒。(《圣济总录》)
16、桃仁治崩中漏下赤白不止，气虚竭：烧桃核为末，酒服方寸匕，日三。(《千金方》)
17、桃仁治上气咳嗽，胸膈痞满，气喘：桃仁三两，去皮、尖，以水一大升，研汁，和粳米二合，煮粥食。(《食医心镜》)
18、桃仁治老人虚秘：桃仁、柏子仁、火麻仁、松子仁等分。同研，熔白蜡和丸如桐子大，以少黄丹汤下。(《汤液本草》)
19、桃仁治疟：桃仁一百个，去皮、尖，于乳钵中细研成膏，不得犯生水，候成膏，入黄丹三钱，丸如梧桐子大。每服三丸，当发日用温酒吞下，如不饮酒，井花水亦得。(《证类本草》)
【桃仁的用量用法】
1.用量 常用量6—12克。
最小量20个或20枚（约4克），如抵当汤，下瘀血汤。
最大量50个（约10克），如桃核承气汤。
2.用法 汤剂，丸剂。
按:桃仁苦甘，性平质润，入肝经血分，为破瘀行血常用之品。故凡瘀血阻滞之证，皆为桃仁所主治。亦为肺痈、肠痈必用之品，有消血消痈之功。前人对桃仁亦有“止咳逆上气”的记载,取其味苦性降，而有降气止咳之效，验之临床确有较好的疗效。但本品破血祛瘀，能堕胎，故孕妇应忌用。
桃仁的炮制方法：
1、除去硬壳杂质，置沸水锅中煮至外皮微皱，捞出，浸入凉水中，搓去种皮，晒干，簸净。
2、桃仁：除去杂质。用时捣碎。
3、炒桃仁：取燀桃仁，照清炒法炒至黄色。用时捣碎。
4、燀桃仁：取净桃仁，照燀法去皮。用时捣碎。
【桃仁的文献摘要】
《神农本草经》:“主瘀血血闭癥瘕，邪气，杀小虫。”
《本草纲目》引《名医别录》:“止咳逆上气，消心下坚硬，除卒暴出血，通月水，止心腹痛。”
《珍珠囊》:“治血结血秘血燥，通润大便，破蓄血。”
《本草纲目》:“主血滞，风痹骨蒸，肝疟寒热，鬼疰疼痛，产后血病。”
【桃仁的药理作用】
1.据化学分析 桃仁含苦杏仁苷、苦杏仁酶、脂肪油和维生素氏等。
2.据药理研究
(1)有显著抑制血凝作用。
(2)所含苦杏仁苷，在苦杏仁酶的作用下，可分解产生氰氢酸，氰氢酸对呼吸中枢呈镇静作用，故有镇咳作用，如大量服可麻醉延髄呼吸中枢，引起中毒。
(3)所含大量脂肪油，有润肠作用。
(4)抑制心脏，并有短暂的降压作用。
3.据现代临床 主治血管神经性头痛，三叉神经痛，冠心病心绞痛，风湿性心脏病，肺源性心脏病,肺间质纤维化，病毒性肝炎，慢性胰腺炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，帕金森病，更年期综合征，慢性附件炎，慢性盆腔炎，宫颈糜烂等。
桃仁的用药禁忌
孕妇忌服桃仁，血燥虚者慎桃仁，便溏者慎用桃仁，桃仁有毒，不可过量。
